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블로그 · 어린이 건강 · 해열제 가이드
아세트아미노펜과 이부프로펜의 적용 나이·복용 간격·주의 사항을 식약처 공개 자료를 참고해 비교했습니다. 실제 복용 전에는 제품 허가사항과 의사·약사의 안내를 확인하세요.
아이에게 열이 났을 때 아세트아미노펜과 이부프로펜 중 어느 것을 줘야 할까?
두 성분 모두 어린이 해열제의 주성분이지만, 적용 가능한 나이와 복용 간격, 금기 사항이 다르다. 식약처 허가 기준을 토대로 아이의 월령과 상태에 맞는 선택 기준을 정리했다.
아세트아미노펜 (Acetaminophen)
중추신경계 시상하부에 작용해 체온을 낮추고 통증을 완화하는 해열·진통 성분. 식약처 허가 기준 생후 3개월 이상 영아부터 사용 가능하다. 프로스타글란딘 합성 억제에 의한 항염 효과는 미미하다.
이부프로펜 (Ibuprofen)
비스테로이드성 항염증제(NSAID)로 COX 효소를 억제해 해열·진통·소염 효과를 동시에 발휘하는 성분. 식약처 기준 만 6개월 이상 소아부터 사용 가능하며, 신장 기능이 미성숙한 영아, 탈수 상태, 위장 장애 시 주의가 필요하다.
아래 표는 식약처 허가 기준 및 의약품 설명서를 근거로 작성했다. 실제 제품마다 세부 용량이 다를 수 있으므로 복용 전 제품 라벨과 약사 안내를 확인해야 한다.
| 항목 | 아세트아미노펜 | 이부프로펜 |
|---|---|---|
| 적용 연령 | 생후 3개월 이상 | 만 6개월 이상 |
| 1회 용량 | 10~15 mg/kg | 5~10 mg/kg |
| 복용 간격 | 4~6시간 | 6~8시간 |
| 1일 최대 횟수 | 4~5회 | 3~4회 |
| 소염(항염) 효과 | 없음 | 있음 |
| 주요 금기·주의 | 간 질환, 다른 아세트아미노펜 성분 제품 중복 주의 | 탈수 상태, 신장 질환, 수두 감염 중, 천식(아스피린 과민), 위장 장애 |
출처: 식품의약품안전처 의약품안전나라
아이의 월령과 현재 상태에 따라 선택할 수 있는 성분이 달라진다. 아래 사례별 기준을 참고하되, 최종 판단은 소아과 의사 또는 약사와 상담해 결정하는 것이 안전하다.
사례 A — 생후 3~5개월 영아 (체중 약 6~7 kg)
이 연령대는 아세트아미노펜만 사용 가능하다. 이부프로펜은 만 6개월 미만에게 허가되지 않는다. 체중 6 kg 기준 1회 용량은 60~90 mg 수준이며, 제품 동봉 계량 기구로 정확히 계측해야 한다. 열이 38.5°C를 초과하더라도 복용 전 소아과 방문 여부를 약사와 상의하는 것이 권장된다.
사례 B — 만 8개월 영아 (체중 약 9~10 kg)
두 성분 모두 사용 가능해진다. 체중 10 kg 기준 아세트아미노펜 1회 용량은 100~150 mg (4~6시간 간격), 이부프로펜은 50~100 mg (6~8시간 간격)이다. 탈수 증상(입술 건조, 소변 감소)이 있을 경우 이부프로펜 사용을 피하고 아세트아미노펜을 선택한 뒤 즉시 수분을 보충해야 한다.
사례 C — 만 4세 유아 (체중 약 18~20 kg)
체중 20 kg 기준 아세트아미노펜 1회 용량은 200~300 mg, 이부프로펜은 100~200 mg이다. 어린이집이나 유치원에서 흔한 편도염·중이염처럼 염증 반응이 동반된 경우 소아과에서 이부프로펜 계열이 선택되는 경우가 있다. 단, 수두 감염 중이라면 이부프로펜을 사용하지 않아야 한다는 보건복지부 안내를 따른다.
식약처 안내에 따르면 어린이 해열제는 다음 순서로 복용할 것을 권고한다.
아세트아미노펜 주의 사항
이부프로펜 주의 사항 및 절대 금기
성분명 확인이 중요한 이유
감기약이나 서로 다른 브랜드의 제품에도 같은 해열 성분이 들어 있을 수 있습니다. 복용 전에 제품의 성분명과 1일 최대 투여량을 확인하고, 같은 성분의 중복 복용을 피해야 합니다.
한 번에는 한 가지 해열제만 복용해야 합니다. 먼저 복용한 뒤에도 고열이 지속되어 다른 계열의 해열제를 고려한다면, 의사의 처방과 복용 간격 안내를 따라야 합니다.
생후 3개월 미만은 아세트아미노펜도 사용이 제한됩니다. 이 연령대의 발열은 지체 없이 소아과를 방문하는 것이 원칙입니다.
두 번째 해열제를 임의로 추가하지 말고, 48시간 이상 지속되거나 구토·발진이 동반되면 소아과를 방문하세요. 임의로 다른 성분의 해열제를 추가 복용하는 것은 피해야 합니다.
만 6개월 미만, 탈수 상태, 신장 질환, 수두 감염 중, 천식(아스피린 과민증), 위장 장애 소아에게는 사용하지 않아야 합니다. 보건복지부 안내에 따르면 수두 감염 중 이부프로펜 사용은 세균성 합병증 위험을 높일 수 있습니다.
절대 안 됩니다. 타이레놀·챔프·콜대원 등 브랜드명이 달라도 같은 아세트아미노펜 성분이면 중복 투여로 간에 부담을 줄 수 있습니다. 복용 전 성분명을 반드시 확인하세요.
2024~2025년 식약처는 소아 의약품 안전 사용 정보를 지속적으로 업데이트하고 있다. 향후 주목해야 할 변수는 두 가지다. 첫째, 체중 기반 전자 용량 계산기 의무화 여부 — 일부 선진국에서 도입된 이 시스템이 국내에 적용되면 용량 오산정이 크게 줄어들 수 있다. 둘째, 이부프로펜 복합제 신규 허가 동향 — 신규 적응증 확대 또는 연령 기준 변경이 논의될 경우 이 글의 내용도 갱신될 예정이다. 식약처 의약품안전나라 공지 페이지를 정기적으로 확인하는 것이 권장된다.